¿Qué hacemos hoy? Cuaderno de estimulación cognitiva en la vida diaria

En una mierrrda de semana tienes que encontrar un rayo de luz, al menos yo lo he encontrado, que ya es más que muchos.

El próximo jueves algunas compañeras de trabajo y servidora en colaboración con el COPTOEX presentamos, lo que sin duda  será, de hecho ya es, un orgullo para mí.  Se trata de un humilde cuaderno de estimulación cognitiva. 

¿Cómo explicarlo? Publicar algo siempre es motivo de satisfacción, pero en este caso tiene un aliciente mayor.

Porque…

Iba caminando por las calles empapadas en olvido.
iba por los parques con fantasmas y con ángeles caídos.
iba sin luz, iba sin sol,
iba sin un sentido, iba muriéndome.
iba volando sobre el mar
con las alas rotas.
Ay amor apareciste en mi vida

[…]

Ese  es era el resumen de nuestra situación laboral. Cada vez que me quejo de algo, me acuerdo de los miles de personas que están sin trabajo  o en peores circunstancias y sí, pero eso no me lo quita nadie.

De una reunión casual (nótese el ton British) de una tarde de  febrero  salió la idea, menos accidental de lo que parece,  y  una fecha: 26 de marzo.  Aceptamos, claro que aceptamos. A partir de ahí  se sucedieron los miles de millones de correos electrónicos, las miles de reuniones y correcciones, pero probablemente nunca haya sido tan feliz profesionalmente hablando (cifras ligeramente infladas).

Feliz, porque por primera vez tenía la sensación de trabajar en equipo, tener compañeras con las que compartir frustraciones y alegrías, tener un objetivo y objetividad y,  sobretodo, porque fon fin tenía “mi consuelo”. Que no es otro que, cuando todo esto pase y lo borren de un plumazo, yo tendré la huella y la satisfacción de que no fue para nada.

Me siento muy orgullosa del trabajo y de todas mis compañeras, a las que hay que dar gracias por el buen talante y paciente. Y no, no es el mejor cuaderno de estimulación cognitiva del mundo mundial, pero a entusiasmo no hay quien lo gane. En pocos días echamos horas como nadie, más de la mitad de ellas en balde. Ya  hacíamos, ya  deshacíamos. Ahora cuadramos, ahora descuadramos. Y así hasta el infinito y más allá. Qué bonito es ser nuevo en algo, las cosas que aprendes. Después de muchos cabezazos  contra el word-openoficce-pdf nació y, el jueves, el jueves tendré el honor de presentarlo en sociedad si las palabras me acompañan (no hay miedo).

Tras mucho esperar este momento, al fin ha llegado el día de poder compartirlo. Al final, en alguna medida, hemos recogido el testigo de todos aquéllos que nos han insistido siempre en “publicad”, “no sé que hacéis que no publicáis”, “sólo cuenta lo escrito”, etc.  A ellos que  nos educaron  profesionalmente va dedicado esto.

Y con un poco de honestidad  tengo que dar gracias infinitas al coptoex y al polifacético Pablo Cantero por darnos  el empujón final,  a la par que asistirnos en este largo parto.  En aquella reunión, sí, la casual, creo que fueron las primeras palabras que intercambié con él, pero sin duda merecieron la pena. 

Hay gente deseando hacer cosas, a veces sólo necesitamos un poco de luz.

Estáis invitados

Ahm, un aplauso para...

Doña Mary Arnáiz

Doña Gema Ávalo

Doña Vero Clemente

Doña Ana García-Gil

Doña Macu García

Doña Vero Mariscal

Doña Sole Rey

Doña Eva Burrero

Doña Ana Fernández

Doña Cristina García

Doña Alejandra González

Doña Maga Dos Santos

Doña Elena García

Doña Cristina Gutiérrez

Doña Mª Luisa Florencio

Doña Bego Naharro

Doña Gema Fernández

Doña Lidia García

Doña Silvia González

Doña Soraya Martín

PD.: me voy a plantar un árbol xD

Autoexploración mamaria.

En nuestra cultura de potingues y química variada (por fortuna, sí) tenemos como asignatura pendiente   la prevención realista y eficaz. Obviamente, nadie ha entendido todavía que es mejor prevenir que curar, quizá la parte teórica  está más  acuñada, pero la aplicación práctica es ciertamente más difusa. Eso empieza en cada uno de nosotros, que al fin y al cabo somos los responsables de nuestra salud. 

Hay determinadas enfermedades que son más vox pupuli  y gracias a ello se las desestigmatiza, aunque no se les pierde el miedo, pero se le mira más a los ojos.   Puede que esa sea la línea a seguir. En este caso, me parece oportuno aprovechar mi rincón para incitar, aunque sea de forma minúscula, a la prevención del cáncer de mama.  

Internet  se ha convertido una herramienta de ayuda en muchos apartados de nuestra vida, y en este caso no lo es menos. Mirando en la red podemos aprender  varias cosas: síntomas  que nos pueden poner en alerta y cómo realizar una autoexploración mamaria.

Síntomas:

• Endurecimiento
• Endidura
• Protuberancia
• Erosión de la piel
• Hundimiento del pezón
• Enrojecimiento o ardor
• Asimetría
• Fluidos
• Vena creciente
• Piel de narajna
• Huecos
• Bultos internos

Autoexploración mamaria:

Por supuesto, además de todo lo anterior no hay que olvidar acudir a las pertinentes revisiones y realizarse con la frecuencia idónea, dependiendo de la edad y factores de riesgos,  una  mamografía.

Terapia Ocupacional. ¿What?¿Where?

Hoy, día 27 de Octubre se celebra el día mundial  de la terapia ocupacional tal como fue acordado por The World Federation of Occupational Therapists(WOFT). Así que tomemos como iniciativa cruzar el atlántico y responder a la pregunta que más veces me habrán repetido en mi vida. 

What is occupational Therapist?Occuptional therapy is a client-centred health profession concerned with promoting health and well being through occupation. The primary goal of occupational therapy is to enable people to participate successfully in the activities of everyday life. Occupational therapist (OTs) achieve this outcome by enabling people to do things that will enhance their ability to live meaningful lives or by modifying the environment to better support participation.

Where do OT's work?Occupational therapists work with all age groups and in a wide range of physical and psychosocial areas. Places of employment may include hospitals, clinics, day and rehabiliation centres, home care programmes, special schools, industry and private enterprise.

Y en resumidas y castellanas cuentas (nadie tiene que pagar mi terapia de desmitificación del inglés) la APETO (Asociación profesional Española de Terapeutas Ocupacionales)  nos dice:

Profesión que se ocupa de la promoción de la Salud y el Bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo de la T.O. es capacitar a las personas para participar en las actividades de la vida diaria. Los T.O. logran este resultado mediante la habilitación de los individuos para realizar aquellas tareas que optimizarán su capacidad para participar, o mediante la modificación del entorno para que éste refuerce la participación. Los T.O. poseen una formación extensa que les proporciona las habilidades y los conocimientos para trabajar con aquellos individuos o grupos de población que sufren la afectación de una estructura corporal o función, debida a algún cambio de salud, y que por tanto hace que experimenten limitaciones en su participación. La T.O. se ejerce en una gran variedad de ámbitos de actuación, incluidos hospitales, centros de salud, domicilios particulares, residencias, etc. 

Y para terminar algo más visual y tópico.

Haciendo esta minucia de recopilación (un tostón en toda regla para el que pase por aquí) te das cuenta que existe aún demasiada ambigüedad a la hora de acotar nuestra profesión y delimitarla. Y, aunque es comprensible por la "juventud"  del oficio así como su gran diversidad, no deja de sorprenderme la abismal diferencia  que resguarda en el paraguas de dos pequeñas letras: T.O.

Feliz día para todos mis compañeros

PD.: con esto se acaban los "día de..." durante una temporada. 

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Una vida salvada merece ser vivida

Hoy, día 26 de Octubre se celebra el día del daño cerebral. En virtud de esto, y que entiendo que estas fechas simbólicas sirven ante todo para tener un espacio reivindicativo y de concienciación a la ciudadanía, me parece adecuado compartir con vosotros y haceros llegar las iniciativas que se vienen promoviendo. En concreto,  destaca la labor de FEDACE que junto con  diversas asociaciones, centros, hospitales, profesionales,etc. llevan días difundiendo por la red  el siguiente manifiesto. Pero, antes de dejaros el copy/paste una breve reseña de la situación en Extremadura.  Poco a poco vamos abriendo los ojos a una realidad demasiado presente en nuestro entorno a la que no  se le puede dar la espalda de cualquier forma, por ello  nuestra región  cuenta desde 2010 con la asociación extremeña de daño cerebral  y  lo más importante,  aunque aún en proceso de gestación, se preveé que a principios del año 2012 abra al fin sus puertas el primer  centro de neurorrehabilitación para tratar el DCA en Extremadura. Éste  será gestionado por  la prestigiosa fundación casaverde.

Sin más, el manifiesto:

MANIFIESTO DEL MOVIMIENTO ASOCIATIVO PARA EL DÍA DEL DAÑO CEREBRAL 2011

LA ATENCION AL DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO: UNA ASIGNATURA PENDIENTE Y UNA PRIORIDAD EN LAS POLITICAS SOCIOSANITARIAS.

Mas de 400.000 personas viven en España con discapacidad por Daño Cerebral Adquirido. La causa es normalmente una lesión cerebral repentina  producida, en la mayoría de casos, por un traumatismo craneoencefálico, un ictus ó  un tumor cerebral. Y la consecuencia un deterioro  significativo de la salud y la calidad de vida de estas personas y sus familias.

Con ocasión del Día Nacional del Daño Cerebral Adquirido, que se celebra el día 26 de octubre, FEDACE y las Asociaciones territoriales que forman el movimiento asociativo de personas con DCA y familias, queremos trasladar a los poderes públicos, a los partidos políticos y a la sociedad en su conjunto, la necesidad de abordar de manera integral la atención a las personas con daño cerebral dando prioridad a la continuidad asistencial, especialmente en momentos de crisis como el actual, y afianzando  las políticas sanitarias y sociales para  evitar la exclusión de este colectivo emergente.

El Daño Cerebral Adquirido no cesa con el alta hospitalaria. Las secuelas por daño cerebral son múltiples y complejas  y requieren respuestas coordinadas y acordes con su complejidad.

El gran drama de las personas con DCA pasa por la expulsión prematura del sistema sanitario, que no completa el proceso de rehabilitación, merma posibilidades de autonomía personal y genera  situaciones de dependencia que tampoco son atendidas de manera adecuada en la esfera de lo social. Esta ruptura en el proceso de atención supone un elevado coste social y económico

Por eso entendemos que es prioritario establecer marcos de actuación sociosanitaria a nivel estatal y autonómico que se concreten en Planes Integrales de Atención al DCA para desarrollar y optimizar los recursos imprescindibles para satisfacer las necesidades de rehabilitación, autonomía personal e inclusión

Las familias no pueden hacerse cargo de todo. La escasez y falta de coordinación entre los recursos existentes, convierte a las familias, en muchos casos,  en el soporte único de la nueva situación de atención a esta discapacidad, en la que tienen un peso importante las secuelas cognitivas y las alteraciones  conductuales, lo que conlleva un sobreesfuerzo que pone en riesgo la propia estructura familiar.

Las familias necesitan recuperar el control de sus propias vidas por lo que es urgente articular medidas de apoyo  desde la administración para que puedan  afrontar la situación, dirigir los cambios vitales y facilitar que la recuperación e inclusión de la persona con DCA se inicie en el mismo núcleo familiar.

Los programas y servicios que prestan las asociaciones  de las personas con DCA y familias no deben ser objeto de recortes, si se acentúa esta tendencia pueden desaparecer muchos de los recursos gestionados por el movimiento asociativo y conviene tener en cuenta que en muchas ciudades constituyen el único soporte para las personas con daño cerebral.

Reclamamos el mantenimiento de las ayudas de la administraciones y la elaboración de un nuevo un marco normativo que garantice la sostenibilidad económica de las asociaciones de daño cerebral y del sector asociativo de la discapacidad en su conjunto.

Agradecemos la solidaridad del movimiento asociativo de la discapacidad organizado en torno al CERMI así como el apoyo y compromiso de los profesionales y entidades que trabajan cada día por mejorar la calidad de vida de las personas con DCA y sus familias. Con ellos seguiremos en nuestro empeño por dar contenido al lema de nuestro movimiento asociativo- UNA VIDA SALVADA MERECE SER VIVIDA-  que hoy cobra mas sentido que nunca.

Madrid, octubre de 2011

FEDERACION ESPAÑOLA DE DAÑO CEREBRAL –FEDACE-

Trastorno hipoactivo de déficit de conciencia (by ZRS)

Porque no todo van a ser obviedades metafilosóficas...

¡Cómo se está poniendo la vida!  Aprendemos a marchas forzadas a caminar con pies de plomo y precavidos porque nunca sabes lo que te espera a la vuelta de la esquina. Es por ello que os dejo un manual ilustrativo muy necesario.

Source: Pimsleur Approach

La explicación "cuerda" la podéis leer en  este blog (Desde el más allá). Es muy gracioso saber cual es el perfil neuropsicológico de los zombies, muy cierto y didáctico. 

A que no sabías que existía una sociedad para estudiar a los zombies, yo tampoco xD. 

Cambio de ciclo

En la mayoría de las ocasiones cuando alguien habla de su jefe lo hace con desprecio o simple y llana indiferencia. Este no es mi caso, bien es cierto que tampoco responde al término jefe, pero aun así hay  mucho que agradecer y poco que reprochar.

Desde que el Plan Integral de atención sociosanitaria al Deterioro cognitivo en Extremadura (PIDEX para los amigos) empezara a caminar han pasado casi  cinco años,  pero previamente a esa puesta en marcha ha habido otro tiempo anterior de lucha y sacrificio para poder gestarlo. Al frente de esa panacea inicial estuvieron dos grandes profesionales, uno respondiendo  por la parte sanitaria y otro por la parte social, pero con una vinculación máxima, formaron un equipo que para mí es lo más parecido al Yin y el Yang que he conocido. A estas dos personas les debo muchas cosas en lo profesional e incluso en lo persona.

Yin

Pablo Duque es un tipo de lo más, más... ¿intrépido? No sé. Alguien, afortunadamente, fuera de lo común. Es polifacético, peculiar, muy expresivo y vehemente. La impresión es superficial pues no me he sentado todo los días a comer con él como comprenderéis, pero desprende carisma y entusiasmo por el oficio. No creo que deje a nadie indiferente. A él le debo  dos cosas importantes; la capacidad de transmitir y contagiar la pasión por las neurociencias y la de ser la demostración palpable  de que apearse de lo políticamente correcto y los cánones estereotipados no sólo es posible, sino que es recomendable. Él "saltó del barco" hace tiempo, pero qué esperaban de un persona que encaja en esta descripción que estuviera 10 años haciendo lo mismo, no ¿verdad?.


Yang
Manuel Cid fue nuestro padre y mentor profesional , nuestro coordinador de la parte social, el que respondía   y nos defendía desde su posición. Al contrario que yin es en apariencia mucho más calmado y  su ritmo de trabajo diferente, pero igualmente atinado. Como buen progenitor  él nos ha visto  gatear, andar, correr, caer y levantar. Siempre ha permanecido en un discreto segundo plano, pero  sin dejarnos al margen. Aunque oficialmente también hace tiempo que abandonó la coordinación para ocuparse  de la dirección del SEPAD (eso que ya nada es) todos sabemos que  él seguía estando ahí, sin embargo;  ahora sí ha llegado el fin. Ese momento, ni bueno, ni malo, en el que los caminos se separan.
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La mecánica del cerebro

Hay días en los que inevitablemente uno pierde la fe en aquello que hace, se cuestiona hasta qué punto tiene relevancia para el desarrollo esa intervención. A pesar de ello continuamente tratamos de ser más certeros y lo más eficiente posible, tratamos de dar un poco de luz en medio de tanta penumbra. Por el contrario, otras pequeñas situaciones, posiblemente, no valorables, ni apreciables en términos cuantitativos  nos instan a persistir en el trabajo diario. Un trabajo estigmatizado bajo la apariencia del "entretenimiento" que oculta una constancia orientada en términos neurocientíficos y ocupacionales.

Por este motivo voy a reiterarme en algo que también había comentado en una entrada anterior. Sé que las pocas o muchas personas que os pasáis por aquí ni os va, ni os viene el tema,  pero si en algún momento os aburrís os recomiendo (sí, otra vez) encarecidamente que  le echéis un ratito al video que os pongo, un rartio antes de dormir, por ejemplo :-)

El documental  fue uno de los tres que emitieron hace un par de semanas en "La noche temática" bajo el título de "La mecánica del cerebro" . Si pincháis en la imagen os debe redireccionar al documental "La Plasticidad del cerebro" (Soy así de absurda). Está basado en los estudios  que ha recogido Norman Doidge a través de diversos casos prácticos y de investigación sobre la capacidad de reorganización del cerebro.

Mi recomendación, además de por lo asombroso que me parece cada caso (no me digan que no es una pasada la estimulación  magnética transcraneal) es porque resulta mucho más aplicable de lo que podemos llegar a imaginar. 

El ser humano tiene como cualidad la capacidad de cambiar y progresar en todas nuestras capacidades o ante la ausencia de ellas, ya sean físicas, cognitivas o sociales. ¿Qué es necesario? Querer, ser pacientes y constantes. 

Cada cual tiene sus propias fronteras determinadas por un conjunto de factores muy amplios, pero no son fronteras rígidas, son plásticas y como tal las podemos moldear.  ¿A qué esperamos?

Nuestros sentidos nos engañan (II)

Siguiendo con la demostración empírica de por qué nuestros sentidos nos engañan he aquí un repertorio variado de ilusiones ópticas.

Sin duda alguna, para mí, esta es la ilusión más espectacular. Por más explicación que lea y más que lo mire soy incapaz de apreciarlo de otra forma distinta a "lo que parece". Es conocida como "Ames Room" y se ha utilizado en cine, por ejemplo en El señor de los anillos.

A continuación algunas imágenes  y circunstancias de los más curiosas. Todas ellas son recientes publicaciones del blog de Richard Wiseman que recomiendo a cualquiera. A ver si se os da mejor que a mí y hay más suerte con los Friday Puzzle

Experimento inspirado en la obra de MC Escher, el rey de los teselados parece ser (OMG, el universo conspira y provee)

Algo más clásico, no por ello menos enigmático. Versión lego.

Una prueba fehaciente de la necesidad de ver todo desde distintos puntos de vista antes de juzgar. 

¿Mejor esta?

Y por último algo de lo que ya os había hablado ¿Cómo andamos de flexibilidad perceptiva? A ver que os parece el arbusto, porque... ¿Veis el arbusto, no?

En fin, si después de todo esto os sorprendéis de que vea elefantes en lugar de toros es que no habéis entendido nada.

Nuestros sentidos nos engañan (I)

Ya deberíamos tener más que claro que nuestros sentidos nos engañan, pero por si todavía hay algún incrédul@ aquí va una nueva entrega documental. A pesar de ello seguro que seguiremos porfíando una y otra vez en ellos.

En este caso se trata de un reportaje muy molonoguero sobre el sentido del oído en el programa tres14, sólo necesito algo menos de 30 minutos de vuestro tiempo. Venga, que merece la pena.

Bueno, mientras averiguo si se puede enlazar de una manera más decente os crearé otra ilusión ópitca xD.

¿Me habéis hecho caso?¿Qué os parece?

20/21 ---> Con las parabólicas puestas

Sin saber cómo, ni cuándo he roto mi rinconcito vamos a intentar acabar con esto como buenamente se pueda antes de que se autodestruya, vamos a por la veintena. La madre de todas las funciones cognitivas es la atención, sin atención se merman cuando no imposibilitan el resto de funciones. Es muy conocida por todos por que su uso es constante, con facilidad solemos reprochar a alguien que no nos presta atención. Quizás esto no tenga lugar en un lenguaje neurocientífico como tal, pero al fin y al cabo la función es básicamente la misma. Sabemos por experiencia que la atención tiene un tiempo limitado de actuación, que se “cansa” con frecuencia, que según el nivel de interés nuestra capacidad varía, etc. Nuestra atención es selectiva, no percibimos todos los estímulos que se producen en nuestro entorno, automáticamente inhibimos aquellos que consideramos prescindibles focalizando nuestra atención hacia otros. El nivel de atención oscila en función de si la actividad es común y conocida en cuyo caso opera de forma automática y la demanda será baja o si por el contrario actúa de forma consciente la demanda será mucho más alta. La primera tarea cotidiana y que en principio tiene baja demanda puede verse condicionada por factores externos como ruido, en cuyo caso habrá que enfatizar nuestro esfuerzo. Distinguimos entre varios tipos de atención como son la atención sostenida, selectiva, alternante, etc. En nuestras vidas cotidianas estamos constantemente trabajando la atención, hasta límites insospechados e incluso de manera inconsciente. Hay un ejemplo curioso que se conoce como “fenómeno cóctel”; se describe como la situación que se da cuando en una reunión concurrida se generan varios corrillos de personas hablando, nuestra atención parece estar en uno del cual participamos, pero podemos responder ante estímulos de los otros. Muy habitualmente tiene lugar si alguien pronuncia nuestro nombre. Sí, es entonces cuando se nos encienden las parabólicas. Nuestra atención va captando lo que le conviene. He aquí un documento visual muy ilustrativo que supongo ya conocerán, pero por si hay algún despistado aquí lo tiene, se trata de un ejercicio practico. Desarrollo: En este video verán dos equipos, unos van vestidos de color blanco y otros de color negro. Lo que va a ocurrir es que ambos se intercalaran y rotarán a la par que se pasan una pelota de unos a otro. El objetivo es contar el número de veces que los jugadores se pasan el balón. MUY IMPORTANTE: Solo hay que contar los pases del equipo blanco. Venga, esperen que se cargue el video entero y denle al play..... ¿¿Cuántos pases dieron?? Yo tengo la solución correcta si alguien la desea.

19/21---> Mejor no pasar a la historia

Conocemos muchas cosas, pero poco sabemos de cómo hemos llegado a saberlas. Si en la entada anterior descubríamos las maravillas que obra nuestro lóbulo frontal en esta vamos a incurrir en una de las desgracias, que como tantas otras, ha hecho avanzar a la ciencia pues gracias a ella se ha podido perfilar y definir las funciones de parte del cerebro humano.

Este es una caso que refleja porque a veces es mejor no pasar a la historia. Se trata de Phineas Gage, fue un obrero de construcciones ferroviarias y durante el desempeño de su trabajo en 1848 sufrió un terrible accidente que hizo cambiar su vida y el de las neurociencias. Mientras manipulaba una barra de acero se produjo una detonación inesperada a consecuencia de la cual la barra le atravesó el cráneo sesgándoles estructuras cerebrales. Sin embargo, sobrevivió.

Tras el accidente y las pertinentes intervenciones Phineas nunca volvió a ser la misma persona, cambió por completo. Su personalidad ya no era la misma, pasó de ser un hombre responsable y ejemplar a alguien tosco, impertinente, con nula capacidad de previsión de acciones y responsabilidades de las mismas, etc..

Entorno a este suceso se estudió en su momento y a posteriori la implicación de las estructuras dañadas en las funciones cognitivas específicas. Era una evidencia científica, más allá de postulados teóricos.

Quizás esta historia les haya recordado vagamente al argumento de “A propósito de Henry”, un déspota abogado que tras un incidente que le ocasiona daño cerebral sufre una amnesia retrógrada y tiene que reentrenar sus actividades de la vida diaria, instrumentales, función cognitiva, etc.. Tras el accidente, el abogada cambia por completo su forma de actuar, en este caso “para bien”.

18/21 ---> Ricky Rubio vive en mi cabeza, y en la tuya también.

Un equipo de baloncesto que se precie no puede carecer de un buen director de juego, la calidad de un base puede condicionar la del equipo y sus aspiraciones. Lo mismo ocurre en nuestras cabezas, el cerebro es una compleja red de estructuras que basa gran parte de su organización en el lóbulo frontal, el director por excelencia o nuestro Ricky Rubio, Chichi Creus, etc. Las cualidades funcionales de éste conformarán gran parte de nuestro ser, es decir; no es lo mismo que tu base sea Ricky Rubio que Carles Marco (sin acritud).

El lóbulo frontal y la llamada corteza prefrontal está directamente relacionado con las llamadas funciones ejecutivas, nuestra especialización como ser humano, dichas funciones comprenden distintas habilidades cognitivas que, aunque se muestran por separado, en la realidad práctica son difícilmente discernibles porque se condicionan mutuamente. Brevemente, las FFEE y prefrontales estarían compuestas por :

Planificación, secuenciación: definir un plan, elaborar y desarrollar las pautas necesarias para llevarlo a cabo y que éstas tengan una correcta secuenciación temporal. También podríamos incluir aquí la jerarquización de actividades, nuestra capacidad para decantarse por un plan u otro en función del criterio personal y básico para la planificación del día a día.

Control de la inhibición: supone rechazar estímulos iniciales con el fin de ser adaptativos inhibiendo aquellas conductas inapropiadas, digamos que es un control de la impulsividad. Basado en esto aparecen ejercicios muy típicos llamados stroop, el más clásico quizás se este en el que hay que inhibir el impulso lector (al que tendemos todos los alfabetizados) para decir decir de qué color están pintadas las palabras

ROJO AMARILLO VERDE NEGRO ROJO

AZUL VERDE ROJO VERDE AMARILLO

NEGRO AZUL AMARILLO ROJO VERDE

Flexibilidad cognitiva: su nombre nos lo indica, es la capacidad que tendríamos para variar un plan preestablecido que por cualquier circunstancia se ve truncado. Es ser capaz de dar soluciones a situaciones dispares.

Ej.: voy a trabajar en coche y me encuentro una calle cortada.

La flexibilidad cognitiva atañe muchos aspectos, puede ser conductual, cognitiva, perceptiva… ésta última también nos resulta muy familiar gracias a famosas láminas como esta

Monitorización: nuestra capacidad para recabar información y poder establecer el desempeño de la actividad así como para comprobar el resultado final de la ejecución es correcto.

Otros aspectos relacionados:

• Razonamiento o lógica
• Memoria de trabajo
• Atención
• Abstracción
• Evocación categorial
• Emociones

Las funciones ejecutivas son el alma de nuestro día a día, y sin llegar a ser patológicos muchos tenemos carencias en ellas, véase yo misma, aunque tengo mis dudas de que no sea patológico.

Por último y como curiosidad hay quien ha visto en “La Creación de Adán” de Miguel Ángel una representación del perfil del cerebro donde la mano de Dios saldría desde la corteza prefrontal. Hay que reconocer que su parecido tiene.

16/21 ---> Plasticidad Cerebral

Somos seres cambiantes, a lo largo de la vida vamos sufriendo numerosas modificaciones que en algunas circunstancias son ajenas a nuestra voluntad y otras son consecuencia de nuestra propia acción. Si físicamente somos así por qué nuestra cognición iba a ser distinta. Obviamente existe una parte que nosotros no elegimos, cada persona tiene unas limitaciones diferentes en función de factores biológicos, por ejemplo.

En la actualidad la ciencia de la neurorrehabilitación se yergue sobre un concepto imprescindible: La plasticidad cerebral/neuroplasticidad. Este concepto hace referencia a la capacidad que tiene el cerebro para moldearse y readaptarse tras la existencia de un daño, es decir; su capacidad de recuperación. Existe una pequeña controversia, pues hay autores que identifican la plasticidad cerebral como algo que tiene lugar después de un daño y hay otros en cambio, que lo asimilan como la capacidad de “aprender” sin necesidad de daño.

La plasticidad cerebral se interpreta por defecto como algo a celebrar, pero hay que ser cautos porque las mismas propiedades que lo hacen algo beneficioso en los procesos de recuperación pueden tornarse patológicos. La explicación es sencilla, veámoslo con un ejemplo absurdo, imaginémonos algo moldeable como puede ser un trozo de plastilina. Yo decido que quiero darle forma esférica y sus propiedades me lo harán factible siempre que utilice las herramientas adecuadas, pero si por el contrario no son acertadas ejerceré un daño sobre la forma deseada. Volviendo a nuestro caso, la plasticidad puede dar lugar a la corrección y rehabilitación, pero también puede ocasionar alteraciones patológicas.

Bueno, como en este caso sí sabía que existía este capítulo me voy a ahorrar una larga explicación poco esclarecedora. Aquí les dejo el video para que lo visiones, muy interesante y más para los que trabajamos con degeneración cognitiva, aunque no dice nada que no sepamos.

Al re-visionarlo me acabo de dar cuenta la cantidad de cosas que he ido plagiando a lo largo de estos días sin querer ¡OMG! :(

Interesante, ¿verdad?

Para terminar sí que quería añadir una cosilla más. Hace un tiempo leía al sr. Punset, cómo no, aunque no recuerdo con certeza si en su blog o en cual de los sitios que escribe, estableciendo un curiosa relación entre la recientemente afamada generación NI-NI y todo lo mencionado anteriormente. Aunque bajo mi punto de vista la relación es un poco forzosa, no por ello deja de tener su parte de razón. Si no se ejerce actividad alguna qué estímulos va a recibir nuestro cerebro, por tanto; no sólo no fomentaremos que haya nuevas conexiones neuronales y sinápticas sino que las vías existente se “destruyen” por la falta de uso. Nuestro organismo economiza siempre y lo que no usa prescinde de ello. No obstante, son argumentos cogidos con alfileres porque el sujeto, un ser sano, tendrá a sus disposición las herramientas necesarias para abrir de nuevo esas vías “perdidas”. Este último párrafo viene a cuenta de que seguro que tienen ustedes un amigo, un familiar o tal vez un conocido en el que ustedes pueden observar este “declive” sin necesidad de ser científicos, por tanto; incentivarlos, regañarlos, intentar hacerles partícipes de su situación… no es atacarles, sino intentar ayudarles aun cuando el resultado obtenido es ninguno o inversamente contrario a lo deseado. Desgraciadamente, esta inoperancia con el paso del tiempo sí puede tener consecuencias irreversibles sobre todo en según que personas.

Dicho lo cual hagan valer más que nunca el lema “mens sana y corpore sano” tienen motivos y argumentos de sobra.

P.D.: Tan malo es la falta de estimulación como la sobrestimulación, que cada cual ponga su límite en honor a la verdad.

15/21 ---> Sentir lo que no existe ¿Posible?

Posible. Se conoce como el síndrome del miembro fantasma y sucede en personas que han sufrido alguna amputación. Estas personas refieren seguir sintiendo el miembro en cuestión, normalmente sensaciones dolorosas. No se sabe a ciencia cierta por qué aparece este fenómeno, se cree que tiene que ver con el hecho de que esa parte del cuerpo siga teniendo su espacio en la estructura cerebral o que sigue recibiendo información sensitiva mientras todo se reestructura.

Fíjense hasta que punto es curioso la relación cuerpo/mente y cuan dudoso es que el dolor es algo meramente físico.

Ramachandran: Dolor en miembros fantasma Cargado por raulespert. - Vídeos de ecología, sociedad, economía y sostenibilidad.

13/21 ---> Memoria. Somos lo que recordamos (II Parte).

Al final me parecía que cojeaba la entrada anterior y he decido incluir algunos aspectos más.

Una vez que conocemos los tipos de memoria que hay, es preciso que sepamos que estructuras cerebrales se ligan a la memoria. En este caso vamos a hablar del Hipocampo, considerado nuestro gran almacén de recuerdos, que debe su nombre a su forma pues parece que recordaba a la silueta de un caballito de mar.

El hipocampo se encuentra localizado en la zona medial del lóbulo temporal y es responsable del aprendizaje y la memoria. Es una de las estructuras que primero se daña en enfermedades como epilepsias, encefalitis herpética, etc.. Está cercano al sistema límbico y a la amígdala, algo que no es meramente anecdótico, sino que va a influir en nuestra memoria y capacidad de aprendizaje. El motivo es que ambas estructuras adyacentes están relacionadas con las emociones de tal forma que si percibimos estímulos familiares todo permanecerá en calma, si por el contrario las aferencias las interpretáramos como una amenaza la amígdala se activa elevando el nivel de ansiedad del cerebro. Este hecho supondría que la atención la desviaríamos a dar una respuesta defensiva esa situación de miedo y se desviaría del hipocampo. Por este motivo cuando sufrimos situaciones de estrés emocional la memoria pierde eficacia.

Otro apartado que aún no habíamos comentado en el apartado anterior es otro tipo de división de la memoria, o en este caso de las amnesias. Pueden ser anterógrada (incapacidad para aprender nuevos estímulos) o retrógrada (incapacidad para recordad estímulos consolidados anteriores a la enfermedad/Accidente).

Una de las mayores contribuciones que tuvo la ciencia para conocer esto han sido casos específicos como el del paciente Henry Molaison, conocido en clínica como H.M., el cual fue operado por epilepsias perdiendo unas tres cuartas partes del hipocampo dando como resultado una amnesia anterógrada muy severa y , menos severa pero también presente, amnesia retrógrada. Algunos tipos de memoria no dependientes del hipocampo como la procedimental eran viables.

Además de este caso existen otros populares como el que se muestra a continuación consecuencia de una encefalitis herpética con graves consecuencias para los conocimientos previos como para aprendizajes futuros.

12/21 ---> Memoria. Somos lo que recordamos.

La memoria es un complejo sistema de almacenamiento de información, del cual desconocemos muchos aspectos, como ocurre en la mayoría de facetas relacionadas con las neurociencias. Todo es poco para cuanto desearíamos saber aunque mucho comparado a lo que se sabía.

La memoria y el recuerdo tiene lugar gracias a tres procesos distintos: fijación, consolidación y evocación. Además, se suele categorizar en tres grupos atendiendo a sus propiedades:

Memoria sensorial

Todo aquello que percibimos por los sentidos, bien sean por estímulos icónicos, ecónicos, táctiles, propioceptivos, etc. La memoria sensorial sería el punto de partida para que pueda darse el resto.

Memoria a corto plazo:

Para variar no existe acuerdo en cuánto tiempo cifra la M.C/P y cuándo deja de serlo, así que no vamos a perdernos con números. No obstante, como opinión personal yo creo que no se puede establecer un tiempo óptimo genérico, sino que cada persona tendrá su propio espacio de tiempo.

Dentro de esta categoría hay quien incluye la memoria de trabajo (Algo con lo que tampoco estoy muy de acuerdo) este subtipo hace referencia a la información que “retenemos” mientras la estamos ejecutando. Es la memoria que más dudas me genera así que no me hagan demasiado ejemplo, ni a mí teoría ni a mi ejemplo.

Ej.: nos llaman por teléfono y nos dicen que tenemos que ponernos en contacto con Pepito Pérez en el 016232345. Como somos un auténtico desastre resulta que no tenemos lápiz y papel a mano y no nos parece oportuno retener al interlocutor al teléfono para buscarlo (mal hecho!) así que, ¿Qué hacemos? Tras colgar repetimos sistemáticamente la información: Pepito Pérez 616323345, Pepito Pérez 626…, Pepito… 616……, etc. Así hasta que damos con un papel y un bolígrafo que pinte (misión nada fácil) y “vomitamos” la información. Una vez vertida deja de existir en mi cabeza. Si por la noche quiero recordar el teléfono seguramente lo haya olvidado.

Memoria a largo plazo:

Es la Memoria por excelencia, una alteración de las anteriores compromete el estado de ésta. Según el tipo de información que almacene se habla de tres nuevos subsistemas:

1. Memoria procesal (cómo): la constituyen aquellas actividades motoras aprendidas que realizamos automáticamente sin necesidad de pensarlo, y a veces, sin poder explicarlo. Hablar la lengua materna, conducir, nadar, etc.
2. Memoria declarativa (qué): este tipo de memoria alberga la M. semántica y la M. Episódica. En ocasiones, puede ser difícil distinguirlas porque se relacionan una con otra. Grosso modo podríamos decir que la M.S. es aquella que se relaciona con el conocimiento, el significado de las palabras, de los objetos, de los gestos, etc. Mientras que la M.E. consiste en el recuerdo asociado a un lugar concreto y un tiempo de la vida. La alteración de la memoria declarativa episódica quizás suele ser la afectación inicial más predominante en cuadros de deterioro cognitivo/demencia con trastornos mnésicos. Su afectación es gradual progresa conforme la degeneración avanza; en un estado inicial hay lagunas para acontecimientos recientes mientras que se preservan hechos remotos (ej. Olvidar que hice ayer). En fases más avanzadas se destruyen los registros existentes (ej. No conocer que se es viudo). Por simplificar, sería pasar de no ser capaz de almacenar nuevos hechos a borrar los recuerdos que una vez estuvieron consolidados. Estrechamente relacionada con el hipocampo, nuestro almacén.
3. Memoria prospectiva (Cuándo): es aquella que aborda los planes futuros, de tal forma que actos rutinarios son recordados fácilmente, mientras que acontecimientos esporádicos requieren mayor puesta en marcha de esta memoria.

Sucintamente, esta sería la organización de la memoria siguiendo el esquema que propone June Grieve en “Neuropsicología para T.O.”, mi vademécum particular. En general esta clasificación es aceptada y global dentro de que puedan existir pequeñas modificaciones o cambios de términos. Obviamente, el tema es extenso y aquí yace un pequeño resumen por lo que hay aspectos no evocados, pero fijados e incluso consolidados.